Kas umbrohi on ravim? Valijad ütlevad jah, kuid arstid on skeptilised

Justin Sullivan / Getty Images

Kolme osariigi valijad kiitsid valimispäeval heaks uued meditsiinilise marihuaana algatused ja enamik ameeriklasi elab nüüd osariikides, kus pot on mingil kujul legaliseeritud. Kuid vaatamata meditsiinilise marihuaanaseaduste kasvavale avalikkusele, on üks rühm eriti skeptiline: arstid.



Kõigis kolmes osariigis, kus meditsiinilise marihuaana algatused vastu võeti - Põhja -Dakota , Florida ja Arkansas - riiklikud arstide ühendused olid ettepanekutele vastu. Selles ettepanekus pole midagi meditsiinilist, 'ütles Florida meditsiiniliidu tegevjuht Tim Stapleton avaldus , viidates 'teaduslike tõendite puudumisele selle kohta, et potist on abi meditsiiniliste seisundite ravis.

Meditsiinilise marihuaana algatustele vastu astudes väldivad arstide rühmad üldiselt laiemat arutelu uimastite legaliseerimise eeliste üle, keskendudes selle asemel konkreetsemale vaidlusele: seda potti tuleks pidada pigem ravimivormiks kui meelelahutusravimiks. Nad peavad rohkem uurima, väidavad nad.

'Kui riik soovib meelelahutuslikku marihuaanat ja soovib kohelda marihuaanat nagu alkoholi ja sigarette ning öelda, et üle teatud vanuse, saavad inimesed teha teadliku otsuse ja me saame tegeleda kõrvalmõjudega ja sellega, mis loomulikult tuleb, sest me tahame, et inimestel oleks see vabadus, see on ratsionaalne argument, 'ütles Arkansase kirurg dr Gregory Bledsoe - konservatiivide poeg Arkansase osariigi senaator Cecile Bledsoe - rääkis BuzzFeed News.



„Paljusid meist meditsiinikogukonnas teeb murelikuks see, et marihuaana legaliseerimise või dekriminaliseerimise innukuses on kulutatud palju turundusdollareid, et veenda avalikkust, et see on ohutu ja loomulik ning sellel ei ole kõrvaltoimeid, ja me peame sellest aru andma. taimest välja, et saada ühenditest meditsiinilist väärtust - ja see pole lihtsalt tõsi, ”ütles Bledsoe, kes on marihuaana legaliseerimise häälekas vastane.

Teised ütlevad, et paljude narkootikumide legaliseerimise eest võitlejate taktikaline samm - meditsiinilise marihuaana propageerimine täieliku legaliseerimise sammuna - on jätnud meditsiinitöötajad keskele.

'See arutelu on meditsiiniringkonnad täielikult kaasvalinud,' ütles sõltuvuspsühhiaater ja Wisconsini Rogersi mälestushaigla Herringtoni taastuskeskuse meditsiinidirektor dr Mike Miller intervjuus ajalehele BuzzFeed News. Kuigi legaliseerimine on suuresti keskendunud meditsiinilisele kasutamisele, on see tegelikkuses „lai ühiskondlik argument”.

BuzzFeed uudised



Tavaliselt kiidavad uued ravimid heaks USA Toidu- ja Ravimiamet ning sünteetilised versioonid marihuaanataimes leiduvatest ühenditest on juba FDA heaks kiitnud ravimina või need on kinnitamisprotsessis.

Arutelu on marihuaanataim ise. FDA ja ravimiametid pidasid seda endiselt I nimekirja kuuluvaks ravimiks, millel puudub heakskiidetud meditsiiniline kasutamine ja suur kuritarvitamise võimalus. Kuigi peamised meditsiinirühmad toetavad taime ja selle kasutamise edasist uurimist, on nimekirja 1 narkootikume ümbritsevad reeglid selle keeruliseks muutnud - ainult Mississippi ülikool saab praegu uurimiseks marihuaanat kasvatada (augustis DEA ütles see võimaldaks teistel üksustel tehase tootmist taotleda).

Kuigi marihuaana jääb föderaalselt ebaseaduslikuks, on mõned osariigid hääletanud selle legaliseerimise ja kättesaadavaks tegemise eest ilma FDA heakskiiduta ning ilma doseerimis- või muude retsepti nõueteta.



Juriidiliselt ei anna arstid oma patsientidele meditsiinilise marihuaana retsepti. Selle asemel pakuvad nad soovituskirja, soovitades patsiendil seda kasutada mis tahes tingimuste korral, mis nende osariigi seaduste kohaselt on marihuaanaga ravitavad. Mittetulundusühingu sõnul Marihuaana poliitika projekt :

Kanepi meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud retsept on föderaalseaduse kohaselt ebaseaduslik ja toob arstidele kaasa märkimisväärseid karistusi. Sarnaselt ületab arstide nõue annuse täpsustamiseks tõenäoliselt abistamise piiri ja seab seega arstid ohtu. Seevastu „soovitus” või „sertifikaat” selle kohta, et patsiendil on kvalifitseeruv seisund ja ta võib saada meditsiinilist kanepit, on lubatud ja moodustab Ameerika Ühendriikides iga toimiva meditsiinilise kanepiprogrammi aluse.

Marihuaana reformi riikliku organisatsiooni (NORML) asedirektori, marihuaanareformi silmapaistva pooldaja Paul Armentano jaoks ei ole FDA heakskiidu puudumine ise murettekitav.

'Kanepit on vaieldamatult palju rohkem uuritud kui enamikku, kui mitte kõiki FDA heakskiidetud ravimeid,' ütles ta BuzzFeed Newsile saadetud e-kirjas. Lisaks 'tuhandete aastate pikkusele inimkasutuse ajaloole' ütles ta, et teadlased on viidanud 'üle 100 kontrollitud kliinilise uuringu. Võrdluseks - tavapärased ravimid on tavaliselt heaks kiidetud ainult kahe keskse kliinilise uuringu põhjal. ”

Novembris USA kindralkirurg ütles et kui potti legaliseerimine jätkub, „on ülioluline tugevdada arusaamist mõjudest ja tagajärgedest üksikutele kasutajatele ning rahvatervisele ja -ohutusele”. Kuna üha enam on uuringuid, mis viitavad sellele, et marihuaanas sisalduvad kemikaalid võivad aidata ravida tervislikke seisundeid, 'on vaja jätkata uurimist, kuidas leevendada olemasolevaid teadustõkkeid,' öeldakse aruandes.

Ameerika meditsiiniliit, mõjukas lobitöörühm ning riigi suurim arstide ja arstitudengite ühendus, julgustab marihuaana ümberklassifitseerimist, et hõlbustada uute ravimite uurimist ja arendamist, kuid ütleb ka, et „seda ei tohiks pidada riigipõhise meditsiini heakskiitmiseks. kanepiprogrammid, marihuaana legaliseerimine või teaduslikud tõendid kanepi terapeutilise kasutamise kohta vastavad retseptiravimite kehtivatele standarditele. ”

AMA uusim 2013. aasta kanepipoliitika ütleb, et see on ohtlik narkootikum ja on rahvatervisega seotud probleem ning ei toeta osariikide ega föderaalsete seaduste legaliseerimist. Rühm ei tunne isegi terminit meditsiiniline marihuaana ja ütleb selle asemel kanepit meditsiiniliseks kasutamiseks.

Isegi California Arstide Liit, kellel on on heaks kiitnud meelelahutusliku marihuaana legaliseerimine, et seda saaks jälgida, uurida ja reguleerida, usuti 2011. aastal - 15 aastat pärast riigi legaliseeritud meditsiinipotti (ettepanek CMA) vastu ) - Lihtsalt puuduvad teaduslikud tõendid meditsiinilise kanepi kasulikkuse ja riskide mõistmiseks avaldus ühingu toonase juhatuse esimehe Paul Phinney poolt.

CMA ei vastanud kommentaaritaotlustele.

Meditsiinitöötajate vahelist arutelu raskendab arutelust huvitatud ettevõtete kulutamisjõud - nii ravimitööstuse praktiliselt piiramatud taskud kui ka marihuaanatööstuses kogunev kapital.

Uuringud ArcView grupp , mis investeerib marihuaanaettevõtetesse, prognoosib, et legaalse umbrohutööstuse aastakäive kasvab 2020. aastaks 23 miljardi dollarini 5,7 miljardilt dollarilt 2015. aastal. „See on suur ja suur äri,” ütles Arkansase kirurg Bledsoe.

See on piisavalt suur, et muretseda ravimitööstuse pärast, kes kaotab selle alternatiivse ravimi - ühe - äri Uuring näitas, et meditsiinilise marihuaanaga osariikides langesid valuvaigistite ja muude ravimite ettekirjutused.

Nagu narkootikumide ja seadmete tootjad arstidele annavad miljardeid igal aastal söögikordade, uurimistoetuste ja heategevuslike panuste näol küsitletud kas see on mõjutanud meditsiiniliitude vastuseisu meditsiinilisele marihuaanale. Kuid Georgetowni professor Adriane Fugh-Berman, silmapaistev teadlane ja kriitik nende vaheliste suhete kohta arstid ja farmaatsiatööstus , ütles, et kuigi ravimifirmad kasutavad meditsiinisektori organisatsioone tööstussõbralike sõnumite saatmiseks, siis meditsiinilise marihuaana skepsise puhul 'ei tundu see mulle Big Pharma'.

Meditsiiniliste ühenduste seisukoht toetab rohkem meditsiiniliste uuringute läbiviimist marihuaana kohta, mis on Fugh-Bermani sõnul hea. 'Ma arvasin, et [meditsiinilist marihuaanat] uuritakse rohkem kui oli.'

Teisel pool on kasvav arv marihuaanapõhiseid ettevõtteid, sealhulgas paljusid biotehnoloogiaettevõtteid. Kolme osariigi jõupingutusi, mis äsja legaliseerisid meditsiinilise marihuaana, toetasid Marihuaana poliitika projekt , mille sponsoriteks on Arcview, kanepiõli ettevõte Palmetto Harmony ning kanepitarkvara ja konsultatsiooniettevõte MJ Freeway. MPP sai rahastust ka tehnoloogiaettevõtja Sean Parker ja riskikapitalist Nicholas Pritzker (kelle vend on MPP juhatuses), et toetada meelelahutuslikku marihuaanat Californias.

MPP pressiesindaja ütles, et ainult 10% MPP ja MPP Foundationi kogueelarvest pärinevad marihuaanatööstuse inimestelt ja ettevõtetelt; rühm saab suurema osa rahast filantroopidelt ja üksikutelt toetajatelt. Pressiesindaja ei olnud teadlik „ühegi meditsiiniliidu või -organisatsiooni regulaarsetest annetustest”, kuid osutas a nimekirja see koostas rühmi, mis toetavad meditsiinilist marihuaanat, sealhulgas Ameerika Õdede Assotsiatsioon .

Legaliseerimist pooldav rühmitus NORML sponsoreerivad ettevõtted, sealhulgas Kanada Interneti -apteek Cannabis Care, Vaporizer Vendor ja Weedmaps.com. Pressiesindaja ütles, et need sponsorlused ei ole NORMLi rahastamise peamine allikas, mis pärineb enamasti liikmete annetustest.

Hiljutisi riigihääletusi toetasid mitmesugused huvid. Arkansases, legaliseerimist toetav rühmitus Arkansans United for Medical Marijuana, edestas vastaseid kuus-ühele. ballotpedia.org . Kontsern sai rahastust Ohio investeerimisühingult Broadleaf PSG (mida rahaliselt toetab palgapäevade laenujuht) Cheney Pruett , kes oli investeerinud a marihuaana kasvandus ),ja Bevans Family Trust, an läbipaistmatu üksus seotud Maumelle'i jaekaubandusettevõttega.

Floridas ütles vigastuste advokaat John Morgan, kes hiljuti ütles, et kaalub kuberneriks kandideerimist, et ta on annetanud umbes 8 miljonit dollarit aastate jooksul legaliseerimist toetama. Muudatus oli ka kinnitatud ametiühingute poolt.

Põhja -Dakotas oli petitsioon eesotsas finantsnõustaja Rilie Ray Morgan ja sai MPP -lt abi teavitamiseks.

Pärast novembri hääletust ütles Bledsoe, et paljud Arkansase arstid valmistuvad muutuseks vastumeelselt, sealhulgas patsiendid, kes tõenäoliselt taotlevad juurdepääsu ravimile.„Tervishoiuteenuste osutajad järgivad seda, sest see on praegu seadus, kuid teevad seda murelikult tervisemõjude ja selle käsitlemise pärast ning kust nad teabe saamiseks pöörduvad. Seal on palju valeinformatsiooni, nii et nad on mures ka juriidilise riski pärast, kui patsiendid saavad selle kasutamisest kahjustada.

Lisaks meditsiinilisele kasutusele kiitsid Californias, Massachusettsis, Nevada ja Maine'is eelmistel valimistel meelelahutuslikud marihuaanaalgatused, mis ühinesid Washingtoni, Oregoni ja Coloradoga. Ainult Arizona valijad lükkasid tagasi ettepaneku legaliseerida meelelahutuslik marihuaana.

Valijad neljas riigis legaliseerivad meelelahutusliku marihuaana

Marihuaana pooldajad valmistuvad Trumpi peaprokuröri Pick'i meeleavaldusteks