Need uskumatud inimesed muudavad seda, kuidas isoleeritud Aasia rühmad vaimuhaigustega tegelevad

Pico van Houtryve BuzzFeed Newsile

Pangcha Vang Sacramentos asuvas transkultuurilises tervisekeskuses.



15. eluaastaks oli Pangcha Vang tõsistes hädas, mida raskendas ravimata depressioon ja traumajärgne stressihäire (PTSD). Kuus aastat varem oli üks meessoost sugulane hakanud teda seksuaalselt kuritarvitama. Kuid tema perekond lükkas ta abipalved tagasi. Mõni käskis tal kanda erinevaid riideid ja hüüda stop. Teised nimetasid teda valetajaks.

Vangi teismeea oli kaootiline. Tema vanem vend võitles uimastite kuritarvitamisega ja tal diagnoositi skisofreenia. Psühhootiliste pauside ajal muutus ta paranoiliseks ja vägivaldseks. Vang ja tema nooremad õed -vennad lukustaksid end magamistuppa, samal ajal kui nende vanemad, etnilised hmongi põgenikud Laose mägedest, kes olid põgenenud tagakiusamise ja sõja eest, vaevlesid pikki tunde California Kesk -oru põldudel.



Vang näeb tema kuritarvitamist ja perekonna suutmatust sellega silmitsi seista kui sümptomit ühiskonnast, kus naised on meestele alluvad. See muutub teoks. Teid ahistatakse või pekstakse, ütles ta BuzzFeed Newsile.



Vangi õnneks leidis ta 15 -aastaselt abi Transkultuurne tervisekeskus Sacramentos, mis kohandab lääne psühhiaatria praktikat linna mitmekesiste Aasia kogukondade vajadustega.

Thanh Nguyen

Pangcha Vang ühe stendi ees.

Kaheksa aastat hiljem on Vang plakatilaps California osariigi pealinna Hmongi elanike vaimse tervise probleemide teadvustamiseks - sõna otseses mõttes. Veebruaris ilmus tema naeratav nägu linna reklaamtahvlitele sõnadega: Õde. Kolledži üliõpilane. Elamine traumajärgse stressihäirega. See oli osa reklaamist kampaania Sacramento maakonna tervishoiuministeeriumi poolt, et võidelda häbimärgistamisega vaimuhaiguste vastu.



Lisaks õpingutele Sacramento osariigis aitab Vang nüüd teistel hmongidel kasutada Transkultuurilise tervisekeskuse nõustamis- ja psühhiaatriateenuseid. See on elutähtis töö: traumaatilised pagulaskogemused, vaimuhaiguste häbimärgistamine ja isoleerimine Ameerika peavoolu ühiskonnast tähendavad, et eriti vanem Hmong kannab rasket koormat ravimata psühhiaatrilistest haigustest.

Transkultuurne tervisekeskus sündis 2002. aastal maakondliku terviseosakonna, mittetulundusliku Aasia-Vaikse ookeani piirkonna kogukonna nõustamise ja California ülikooli Davise koostöös. Selle eesmärk on murda tõkked, mis takistavad vähe teenindatud Aasia kogukondadel saada vajalikku vaimse tervise abi - töötades koos oma kultuuridega, mitte kehtestades lääne ideid vaimse tervise kohta.

Seda, mida me nimetame PTSD -ks, peavad paljud minu patsiendid ka hinge kaotuseks, ütles kliiniku meditsiinidirektor Hendry Ton BuzzFeed Newsile. Ja see on midagi, mida Vietnami-Ameerika Davise psühhiaatriaprofessor Ton teab paremini kui vallandada. Tema keskus aitab isegi korraldada hmongi šamaanil traditsioonilise hinge kutsumise tseremoonia läbiviimist - aidata patsiente vaimselt terviklikuks muuta -, samuti pakkuda ravimeid ja psühhoteraapiat.



See, mida Ton nimetab „kultuuriliseks alandlikkuseks”, toimib mõlemat pidi. Ta on näinud, kuidas mõned patsiendid on pärast šamaanirituaali tohutult edenenud ja tema jaoks pole oluline, et teadusel pole sellele head seletust.

„Kui räägin oma klientidega valikutest, ütlen:„ Kas olete proovinud kogukonna lähenemisviise, kuhu kuulute? Kas te aitate mul neid mõista? '' Ton ütles omakorda, et nad muutuvad avatumaks sellele, mida pean ütlema oma kultuuri kohta, mis on kliinilised teadused.

Viisakus Hendry Ton

Hendry Ton peab tervituskõne kultuurideülese tervisekeskuse Kuu uusaasta tähistamisel.

Transkultuuriline tervisekeskus teenindab umbes 250 inimest kogukondadest, kes räägivad kaheksa Aasia keelt, sealhulgas suuruselt kolmas etniline hmongide populatsioon Ameerikas.

Hmongi sisserände esimene laine, peamiselt Tai põgenikelaagrite kaudu, saabus 1970ndate lõpus pärast hukatuslik liit USAga Vietnami sõjas. Alates 1960. aastate keskpaigast häirisid hmongi sõdurid Ho Chi Minhi rada, mis kulges läbi Laose ja mida Põhja-Vietnam kasutas Viet Kongi sisside varustamiseks. Pärast USA sõjaväe väljatõmbamist 1975. aastal kiusasid Laose kommunistid nende hmongi liitlasi taga ja kiusasid neid suurel hulgal.

Paljud hmongi vanemad kannavad selle traumaatilise perioodi vaimseid arme. Ja keskuse töös on ülioluline, et Hmongi töötajad mõistaksid seda kohutavat pärandit isiklikust kogemusest. Oregoni osariigis Portlandis üles kasvanud psühhiaater Pachida Lo märkas, et tema hmongi kogukond tundus olevat teiste Aasia ameeriklastega võrreldes isegi pagulastega Kagu -Aasiast paigalseisnud ja isoleeritud.

Nad olid nii kaua kurvad olnud, ütles Lo BuzzFeed Newsile.

See halb enesetunne mõjutab endiselt Lo enda perekonda. Ta tunneb ära PTSD tunnused ühes pereliikmes, kes ei ole veel leppinud sellega, et ta vajab abi. Tema sümptomid on tipust leevendunud - kui ta hallutsineeriks, et kummitusnaised üritasid teda uputada. Kuid perekonnal on olnud raske arutada tema probleeme vaimuhaiguste osas, osaliselt seetõttu, et ravimata PTSD -d peetakse Hmongi pagulaste seas normaalseks. Lo ütles, et paljudel inimestel olid sellised sarnased sümptomid.

Lisaks Hmongi patsientide ravimisele viib Lo läbi uuringuid, et paremini mõista, kuidas kogukonnas vaimuhaigusi mõistetakse-leides, et senised jõupingutused olid tõlkimisel kadunud.

Vähesed psühhiaatrid, kellel oli püüdnud aru saada kuidas hmongi inimesed kogevad depressiooni, tehes Laoses mägikülades antropoloogilisi uuringuid, oli räägitud haigusest, mida nimetataksekurb -või murtud maks, tõlgitud sõna otseses mõttes ametlikust hmongi kõnest. Lo intervjuud eakate Hmongi patsientidega on aga näidanud, et nad seostavad depressiooni tegelikult südamega - palju lähemal sellele, kuidas teised kultuurid kirjeldavad intensiivset kurbust.

Ükski hmongi inimene ei seosta maksa tõesti depressiooni või vaimse tervise sümptomitega, ütles Lo. Segadus tekkis ilmselt seetõttu, etkõrgeon ka slängisõna rinnale.

Kuid hmongi kultuur ja keel ei ole ainult takistused paremale vaimsele tervisele - neid saab kasutada ka nende tõkete purustamiseks. Veebruaris postitatud YouTube'i valusas videos rääkis Vang oma venna ja enda kogemustest vaimuhaigustega, kohandades hmongide kunstivormi, mida nimetatakse lugu. Hõlmav hmongi jutustus murdus inglise keelde ainult selliste terminite kohta - nagu skisofreenia ja nõustaja -, mille jaoks kogukonna emakeele murretel pole sõna.

Vaadake seda videot YouTube'is

youtube.com

Traditsiooniliselt õmmeldakse jutulinaid Ameerika tepimisele sarnaste tehnikate abil - kuid Vang ei oska õmmelda ja selle asemel värviti tema oma. Hiljem näidati videot kogukonnaüritusel. Ma kuulsin, et paljud inimesed ütlesid, et see puudutas neid, ütles Vang. Üks proua tuli ja ütles, et on valmis selle õmblema.

Vangi teavitustöö on transkultuurilise tervisekeskuse jaoks eriti oluline, sest ta on ise vaimuhaigustest üle saanud. See mitte ainult ei saada olulist signaali uutele Hmongi klientidele, kelle jaoks ta toimib eakaaslasena, vaid ka kliinikus töötavatele psühhiaatritele ja kliinilistele psühholoogidele.

Tuletan personalile meelde, et taastumine on võimalik, ütles Vang.

See oli pikk teekond. Vangi vanemad ei pidanud depressiooni tõeliseks haiguseks ja eitasid nõusolekut, et ta saaks ravimeid välja kirjutada. Nii et tema ainus võimalus oli kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis õpetas talle aeglaselt oma negatiivseid mõtteid positiivsetega asendama.

Ta kõndis kliinikusse, et vältida karjumist, mis järgneks, kui ta paluks ennast raviseanssidele sõidutada. Transkultuurilises tervisekeskuses BuzzFeed Newsiga istudes meenutas Vang, mida tema vanemad talle tol ajal ütlesid: sa oled nii halb tütar, tuues häbi, kaotades perekonna maine.

Stigma mõjutas Vangi ja tema venda erineval viisil. Kuna tema skisofreenia sümptomid olid ilmsemad, lubati Vangi vennal võtta ravimeid, mis aitasid. Kuid ta jäeti oma ebakorrapärase käitumise tõttu pere- ja kogukonnaüritustest välja. Lõpuks pidi ta kodust lahkuma - ja katuse kinnitamine pea kohal on probleem tänaseni.

Mõnikord jääb ta kodutuks, ütles Vang. Mõnikord pean teda toitma.

Vangil kulus tervenemise lõpuleviimiseks neli ja pool aastat. Tema perekonna heakskiidu saamine on olnud veelgi raskem, kuid terviseameti stendile ilmumine oli veelahkmehetk.

See avas uuesti vestluse minu perega, ütles Vang. Üks mu õdedest häbistas mind nii palju. Aga nüüd, kui ta seda nägi, ütleb ta: 'Vau, sa edastad sõnumi, et võid olla õnnelik ka pärast PTSD -d.'

Pico van Houtryve BuzzFeed Newsile

Pangcha Vang ja kultuurijärgse tervisekeskuse lugu.

Transkultuurne heaolukliinik on tunginud ka hmongi kogukonda, moodustades naiste aiandusrühma. Vanema Hmongi jaoks on see pakkunud seost agraarieluga, mida nad kunagi elasid Laose mägedes.

Kujutage ette sõja tõttu, et olete ümberasustatud ja elate korteris. Te olete identiteedikriisis, selgitas meditsiinidirektor Ton. Lapsed ei näe Hmongi kultuurilistes uskumustes väärtust. Tunned, et ei saa neile midagi õpetada. Kui kool saadab paberid koju, peate neilt abi küsima.

Siis näete aeda kasvamas. Toote lastele koju süüa, jätkas Ton. Tunned, et arendatud oskused kasvavad jätkuvalt. Tonile on aidata vanemal Hmongil sel viisil Laose vana eluga uuesti ühendust saada sama väärtuslik kui ravimid ja psühhoteraapia, mida tema töötajad saavad pakkuda.

Aiandusrühm sai tõsise löögi 2013. aastal, kui selle linnatalu rünnati ilmselt rassistliku rünnakuga - sündmuskohale kraabiti haakristi. See oli pime päev, kuid Tonit julgustas rühma vastus sellele pahameelele. Selle asemel, et tunda end jõuetuna, tulid nad kliiniku töötajate juurde ja palusid abi politseiaruande koostamisel inglise keeles.

Ton on öelnud, et nad hakkavad tundma end kogukonna osana. Inimestele, kes on aastakümneid elanud äärealadel, maadeldes aastakümneid ulatuvate traumadega, võib see olla kõigi tervendamise parim näitaja.

Depressiooni, PTSD ja skisofreenia kohta lisateabe saamiseks vaadake riikliku vaimse tervise instituudi ressursse siin , siin ja siin .